健康脫貧工程政策宣傳
作者：：admin 發(fā)布時間：2017-05-12 瀏覽：4825次
健康脫貧工程351政策和180政策
一,、什么是健康脫貧工程351政策,？
農(nóng)村貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償后,，在縣域內(nèi)就診個人年度自付費用不超過0.3萬元,，在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個人年度自付費用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個人年度自付費用不超過1萬元,，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障,。
健康脫貧工程351政策自2016年10月26日起執(zhí)行。
二、什么是健康脫貧工程180政策,？
貧困人口中的慢性病患者（包括常見慢性病和特殊慢性病患者）納入農(nóng)村貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障范圍,。農(nóng)村貧困人口慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用經(jīng)“三保障一兜底”綜合醫(yī)保補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費用由補(bǔ)充醫(yī)保再報銷80% ,。剩余合規(guī)費用包括常見慢性病門診限額內(nèi)經(jīng)市新農(nóng)合報銷后的自付部分,、超出限額外個人自付的合規(guī)醫(yī)藥費用以及特殊慢性病比照住院報銷后自付合規(guī)醫(yī)藥費用。健康脫貧工程180政策自2017年1月1日起執(zhí)行,。
農(nóng)村貧困人口大病救治政策
根據(jù)《安慶市農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》（衛(wèi)醫(yī)[2017]59號），自2016年起,，利用三年時間,，組織實施農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。
一,、救治對象
全市“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”中建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門核實核準(zhǔn)的全市農(nóng)村特困人員和低保對象中罹患以下7種大病的人口：
（一）兒童白血?。毙粤馨图?xì)胞白血病、急性早幼粒白血?。?span>
（二）兒童先天性心臟?。ㄏ忍煨苑块g隔缺損、先天性室間隔缺損）
（三）食管癌
（四）胃癌
（五）結(jié)腸癌
（六）直腸癌
（七）終末期腎病
二,、救治方法
根據(jù)農(nóng)村貧困人口大病專項救治7個病種的疾病特點和病程階段,，實行定救治醫(yī)院、定診療方案,、定費用標(biāo)準(zhǔn),、定報銷比例、“一站式”結(jié)算等集中救治措施,，有計劃地組織救治對象到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,，實現(xiàn)每一個救治對象醫(yī)療救治過程全覆蓋。
定點醫(yī)院
我市人民醫(yī)院和中醫(yī)院為食管癌,、胃癌,、結(jié)腸癌、直腸癌,、終末期腎病救治定點醫(yī)院,。
安慶市立醫(yī)院和安慶第一人民醫(yī)院為兒童白血病、兒童先心病的救治定點醫(yī)院,。
費用結(jié)算
實行“一站式”結(jié)算,。貧困大病患者在聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院就醫(yī)實行先診療后付費，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費用通過綜合醫(yī)?！耙徽臼健苯Y(jié)算信息系統(tǒng)即時結(jié)算基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助,、政府兜底以及個人自付費用,。貧困患者只需交納個人自付費用，基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助及政府兜底資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。
安徽省農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合常見慢性病目錄
一,、貧困人口新農(nóng)合常見慢性病病種
高血壓（Ⅱ,、Ⅲ級）；2.心臟病并發(fā)心功能不全,；3.冠心?。?span>4.心肌梗死,；5.腦出血及腦梗死（恢復(fù)期）,；6.慢性阻塞性肺疾病,；7.慢性潰瘍性結(jié)腸炎,；8.慢性活動性肝炎；9.慢性腎炎,；10.糖尿?。?span>11.甲狀腺功能亢進(jìn),；12.甲狀腺功能減退,；13.癲癇；14.帕金森??；15.風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎；16.重癥肌無力,；17.結(jié)核?。?span>18.免疫性血小板減少性紫癜,；19.硬皮?。?span>20.晚期血吸蟲??；21.銀屑病,；22.白癜風(fēng),；23.艾滋病機(jī)會性感染,；24.白塞氏病,；25.強(qiáng)直性脊柱炎,；26.肌萎縮；27.支氣管哮喘,；28.精神障礙（非重性）,；29.腎病綜合征；30.結(jié)締組織??；31.腦性癱瘓（小于7歲）。
二,、貧困人口新農(nóng)合特殊慢性病病種
32.再生障礙性貧血,；33.白血病,；34.血友?。?span>35.精神障礙（重性）,；36.惡性腫瘤放化療,；37.慢性腎衰竭（尿毒癥期）；38.器官移植抗排治療,；39.心臟瓣膜置換術(shù)后,；40.血管支架植入術(shù)后等；41.肝硬化（失代償期）,；42.肝豆?fàn)詈俗冃裕?span>43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,；44.淋巴瘤骨髓瘤；45.骨髓增生異常綜合征,。
安徽省農(nóng)村貧困人口重大疾病目錄
貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴(kuò)大到44組,。省級醫(yī)保管理部門可結(jié)合貧困人口患病情況結(jié)合基金承受能力統(tǒng)一研究新增種大疾病病種。
1.兒童先天性心臟??；2.兒童白血病,；3.終末期腎?。?span>4.耐多藥肺結(jié)核,；5.血友?。?span>6.慢性粒細(xì)胞白血??；7.唇腭裂,；8.肺癌；9.食道癌,；10.胃癌,；11.結(jié)腸癌,；12.直腸癌,；13.婦女乳腺癌；14.宮頸癌,；15.重性精神疾?。?span>16.急性心肌梗塞,；17.艾滋病機(jī)會性感染,；18.Ⅰ型糖尿病,；19.甲狀腺功能亢進(jìn),；20.腦梗死（重癥急性期）；21.急性早幼粒白血?。ǎ?span>14歲）,；22.雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾（≤14歲）；23.心臟瓣膜病變,；24.冠心?。?span>25.冠心病合并心臟瓣膜病變,；26.升主動脈瘤,；27.腰椎滑脫癥；28.青少年脊柱側(cè)凸（≤18歲）,；29.椎管內(nèi)腫瘤（神經(jīng)纖維瘤.脊膜瘤）,；30.垂體腺瘤；31.重型再生障礙性貧血,；32.病竇或二度Ⅱ型/三度房室傳導(dǎo)阻滯,；33.顱內(nèi)動脈瘤；34.聽神經(jīng)瘤,；35.骨肉瘤（≤25歲）,；36.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（2-8歲）；37.惡性血液系統(tǒng)疾?。ǎ?span>14歲）,；38.退變性脊柱側(cè)彎；39.苯丙酮尿癥（＜18歲）,；40.四氫生物蝶呤缺乏癥（＜18歲）,；41.兒童智力障礙（＜7歲）,；42.兒童孤獨癥（＜7歲）；43.急性髓細(xì)胞白血??；44.主動脈夾層動脈瘤。
貧困人口新農(nóng)合慢性病申請辦理
一,、申請條件
貧困人口慢性病種要在農(nóng)村貧困人口新農(nóng)合常見慢性病目錄之內(nèi),。
二、申請材料
（一）慢性病認(rèn)定審批表
（二）近期一寸免冠照片兩張
（三）二代身份證（或戶口本）及復(fù)印件
（四）二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷說明書（加蓋醫(yī)院公章）
（五）市內(nèi)二級醫(yī)院病歷資料（市醫(yī)院,、中醫(yī)院,、榮康醫(yī)院），市外原則上三級以上醫(yī)院病歷資料,。包括檢查單,、病理報告單、出院小結(jié)或門診病歷等與疾病相關(guān)的證明材料,。
三,、申請步驟
（一）領(lǐng)取慢性病認(rèn)定審批表（醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院部記賬處一站式服務(wù)窗口或門診客服中心）
（二）如實填寫前三行欄目內(nèi)容
（三）診治醫(yī)師根據(jù)病人或家屬提供的疾病證明材料填寫病情。材料不全的告知病人或家屬補(bǔ)齊,，并告知本疾病組專家成員,、組長名單
（四）專家組簽署意見
（五）醫(yī)院醫(yī)保窗口簽署意見
（六）合作醫(yī)療管理部門審批發(fā)證
皖公網(wǎng)安備 34088102000515號