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為推動(dòng)醫(yī)院管理由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)化,，提升我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫水平,，提高國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，我院于7月15日和7月18日在行政樓五樓大會(huì)議室舉辦《病案首頁(yè)填寫要求及病歷書寫規(guī)范》專題培訓(xùn),，醫(yī)教部主任張雙全主持,，全體臨床科室醫(yī)師,、護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士參加培訓(xùn)。

此次培訓(xùn)首先由張雙全主任就5,、6兩月來(lái)我院歸檔病歷中存在的缺陷問(wèn)題作出相應(yīng)總結(jié),，指出我院病案書寫中存在的共性問(wèn)題并予以修改建議。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了病案質(zhì)量作為醫(yī)院評(píng)級(jí)的重要考核因素,，出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷,，三級(jí)醫(yī)院考核將不予通過(guò)，所以全院應(yīng)杜絕出現(xiàn)丙級(jí)病歷,、盡量避免出現(xiàn)乙級(jí)病歷。

培訓(xùn)第二項(xiàng)由病案室張維華將自己從中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合最新的病歷書寫規(guī)范要求和目前病歷檢查評(píng)分細(xì)則,，從“病案首頁(yè)填寫要求”和“病案質(zhì)控規(guī)范”兩大方面展開,，結(jié)合DRG/DIP醫(yī)保付費(fèi),、國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)抓取指標(biāo)，深入淺出的闡明了病案首頁(yè)及病案書寫規(guī)范的重要性,。

此次培訓(xùn)旨在加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案首頁(yè)填寫質(zhì)量的重視,，提高病案書寫質(zhì)量，確保病案數(shù)據(jù)規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。會(huì)后病案室還將針對(duì)病案首頁(yè)中的“疾病編碼”和“主要診斷”等內(nèi)容進(jìn)行下科室培訓(xùn)，進(jìn)一步提高我院病案歸檔質(zhì)量,。

（撰稿：徐?。粚徍耍黑w開顏）