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7月19日,，我院腎內(nèi)科聯(lián)合超聲科成功為一例內(nèi)瘺處狹窄伴血栓的患者施行經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)（PTA），順利疏通堵塞的內(nèi)瘺血管,，患者在術(shù)后即刻恢復(fù)透析治療,。

患者琚某半年前在外地醫(yī)院行左前臂橈動(dòng)脈與頭靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，一直在我院門診行維持性血液透析治療，2022年7月19日早上來我院透析,，訴左前臂內(nèi)瘺手術(shù)處疼痛不適,，經(jīng)查，患者體內(nèi)瘺處未及震顫,，可及條索狀血栓正常波動(dòng)消失,，內(nèi)瘺血管堵了，患者將無法進(jìn)行透析治療,。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥血透患者首選的透析通路,，是他們的“生命線”，但是在長期使用過程中會(huì)出現(xiàn)狹窄,、血栓形成等并發(fā)癥,。一旦內(nèi)瘺血管狹窄、堵塞,，正常的體外循環(huán)難以維持,，毒素就會(huì)在體內(nèi)積聚，危急患者生命,。

當(dāng)天下午,，腎內(nèi)科主任王世進(jìn)，超聲科主任都旭東評(píng)估考慮內(nèi)瘺處狹窄伴血栓,，決定施行彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)（PTA），通過介入微創(chuàng)手術(shù)為患者打通堵塞的血管,，整個(gè)手術(shù)半小時(shí),，手術(shù)非常順利，術(shù)后內(nèi)瘺震顫明顯,，肱動(dòng)脈血流量大于1000ml/分術(shù)后超聲評(píng)估血管通暢,，血流量充沛，患者于第二天正常接受血液透析治療,。

內(nèi)瘺介入腔內(nèi)治療手術(shù)創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，可立刻正常透析治療,，我院腎內(nèi)科自2021年與彩超室合作開展此項(xiàng)新技術(shù),，已經(jīng)介入治療數(shù)10例，取得很好社會(huì)效應(yīng),。該手術(shù)的成功開展,，標(biāo)志著我院腎內(nèi)科在血透患者血管通路的建立和維護(hù)上又邁向了一個(gè)新的臺(tái)階，開創(chuàng)了介入治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄,、血栓及閉塞的新篇章,。（撰稿：張銳；審核：趙開顏）