生死大營救,，創(chuàng)生命奇跡----我院成功搶救一例羊水栓塞產(chǎn)婦
作者：：產(chǎn)科劉虹 發(fā)布時(shí)間：2023-06-21 瀏覽：5624次
近日,，我院產(chǎn)科,、麻醉科,、ICU科等多學(xué)科協(xié)同合作,，同“產(chǎn)科死神“——羊水栓塞,，展開一場殊死搏斗,，最終成功救治1例羊水栓塞經(jīng)產(chǎn)婦,，現(xiàn)母子平安出院,。
羊水栓塞是指分娩過程中羊水物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起肺動(dòng)脈高壓,、急性右心充血性心力衰竭、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,、腎功能衰竭,、全身多器官功能障礙及猝死等一系列兇險(xiǎn)癥狀的綜合征，是產(chǎn)科罕見,，極為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,，不可預(yù)防、不可預(yù)測,，死亡率高達(dá)80％以上,。
易女士，40歲,，曾順產(chǎn)分娩三孩,，流產(chǎn)2次，此次孕40+1周臨產(chǎn),，于2023年5月28日14:45在分娩過程中孕婦突發(fā)心慌胸悶,，呼吸困難，面色青紫,，血壓血氧急劇下降,，胎心率下降，徐琴副主任醫(yī)師憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，考慮羊水栓塞,，立即予地塞米松靜脈推注及強(qiáng)心、升壓等急救措施,，同時(shí)啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組,，一鍵開通綠色通道，一場高效快速的生死營救立即上演......時(shí)間就是生命,，短短幾分鐘產(chǎn)科全體醫(yī)生,，麻醉科、心內(nèi)科,、ICU及呼吸內(nèi)科相關(guān)搶救人員迅速到位,，同時(shí)聯(lián)系輸血科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)助搶救,。在科室陳賢珍主任的帶領(lǐng)下,，緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中娩出一足月男嬰,，新生兒窒息經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)新生兒科治療,。
與此同時(shí)，產(chǎn)婦子宮收縮差,，出血不止,，出血量達(dá)1500ml,，且全身多處有出血點(diǎn)，考慮“DIC”,，再次與患者家屬溝通,，并上報(bào)醫(yī)教部后行次全子宮切除術(shù)。多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)快速為產(chǎn)婦輸注血漿,、紅細(xì)胞,、纖維蛋白原等，維持呼吸,、血壓,、酸堿平衡、電解質(zhì)平衡,，全力維護(hù)產(chǎn)婦的生命體征.......經(jīng)過一系列搶救,，產(chǎn)婦出血逐漸停止，但依舊沒有脫離生命危險(xiǎn),，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)搶救治療,。在ICU科吳平宇主任的帶領(lǐng)下，積極輸血,，補(bǔ)液擴(kuò)容,，防治DIC,保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等支持對(duì)癥治療,?；颊咝g(shù)中術(shù)后共輸注紅細(xì)胞3200ml，血漿3550ml,。
醫(yī)教部組織產(chǎn)科,，麻醉科、ICU,、輸血科,、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科專家會(huì)診,、全院大討論,，患者經(jīng)積極搶救治療后病情逐漸平穩(wěn)于6月2日轉(zhuǎn)入產(chǎn)科，在產(chǎn)科的精心治療下于6月19日母子平安出院,。
此次羊水栓塞產(chǎn)婦的成功搶救,，是對(duì)我院產(chǎn)科在急危重癥搶救能力中的一次考驗(yàn)，彰顯了我院在急危重癥搶救方面的精湛技術(shù)水平,，同時(shí)也展現(xiàn)了醫(yī)院各優(yōu)勢學(xué)科之間團(tuán)結(jié)協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)。俗話說“臺(tái)上一分鐘,，臺(tái)下十年功”,，我院作為桐城市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心,，產(chǎn)科的嚴(yán)格管理、快速應(yīng)急反應(yīng)能力,、平常反復(fù)演練的訓(xùn)練有素,、嫻熟的手術(shù)配合及搶救技能、全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命的尊重和不言放棄是這次成功搶救的關(guān)鍵,。在這場與死神的殊死搏斗中,，產(chǎn)科、ICU,、麻醉手術(shù)室,、輸血科、新生兒科等多學(xué)科密切配合,、準(zhǔn)確判斷,、快速處理，又一次贏得了一場生命的勝利,，得到了家屬的高度認(rèn)可與誠摯感謝,！
（撰稿：劉虹；審核：趙開顏)
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