“搶”回生命,，“救”在身邊 —我院產(chǎn)科成功搶救一例“重型胎盤早剝”患者
作者：：產(chǎn)科劉虹 發(fā)布時(shí)間：2023-07-20 瀏覽：3802次
兇險(xiǎn)時(shí)刻,，30分鐘是如此的短暫,，但卻是挽救兩個(gè)生命的寶貴時(shí)間,，我院產(chǎn)科,、麻醉科,、新生兒科及ICU等多學(xué)科緊密協(xié)作,，不負(fù)重托,，生死時(shí)速,，為生命贏得時(shí)間,，成功搶救重型胎盤早剝并子癇患者，平安娩出胎兒,。
2023年7月9日,，45歲的段女士，G5P1,，孕33+3周,，下腹部墜脹10小時(shí)余，于7點(diǎn)半左右出現(xiàn)陰道流血,，量多,，約400ml，待120到達(dá)現(xiàn)場,，出現(xiàn)四肢抽搐,、意識(shí)不清，數(shù)分鐘后意識(shí)清醒,，于8點(diǎn)35到達(dá)產(chǎn)科,。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員迅速接診，檢測生命體征,，孕婦腹部高度膨隆,，質(zhì)硬，板狀腹,，緊急床旁超聲顯示：胎盤早剝,，胎心下降。徐琴副主任醫(yī)師憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)迅速做出重型胎盤早剝及子癇的診斷,，啟動(dòng)孕產(chǎn)婦危重急救綠色通道,，并開通靜脈通道，急查血常規(guī),、凝血功能,，做好輸血準(zhǔn)備。時(shí)間就是生命,，稍有延誤,，后果不堪設(shè)想。幾分鐘后,，手術(shù)室,、麻醉科、新生兒科,、ICU及檢驗(yàn)科等科室專家全部就位,。
孩子在媽媽肚子里多呆一秒，生命危險(xiǎn)就更進(jìn)一步,，徐琴副主任醫(yī)師及劉虹主治醫(yī)師協(xié)同家屬推病床直奔手術(shù)室,，從病房到手術(shù)室至胎兒娩出，只用了15分鐘,，段女士娩出一名1900g的早產(chǎn)男嬰,，新生兒重度窒息，新生兒科醫(yī)師吳丹丹協(xié)同麻醉師及產(chǎn)科醫(yī)師積極搶救后轉(zhuǎn)省立醫(yī)院進(jìn)一步診治,。手術(shù)順利,，術(shù)中出血約800ml，胎盤剝離面積約50%,，局部有卒中,。術(shù)中患者出現(xiàn)心律不齊、血壓不穩(wěn),，術(shù)后血壓甚至高達(dá)220/160mmHg,，麻醉科主治醫(yī)師王保國緊盯各項(xiàng)指標(biāo)及時(shí)調(diào)整用藥，經(jīng)過大家全力以赴的搶救,，患者子宮收縮好轉(zhuǎn),，出血逐漸減少，段女士的子宮保住了,，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步觀察治療,。
病人從入院、檢查確診,、胎兒娩出,，總共用時(shí)30分鐘左右，該病例的搶救成功得益于醫(yī)院各相關(guān)科室的鼎力協(xié)助,，產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)的建立和常規(guī)急救演練,，是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平飛躍提高的綜合實(shí)力體現(xiàn)。
“胎盤早剝是指妊娠20周后,，正常位置的胎盤在胎兒娩出前,，部分或全部從宮壁剝離,，黃金搶救時(shí)間往往只有數(shù)分鐘，若不及時(shí)處理,，將會(huì)危及母兒生命,。溫馨提示廣大孕婦：定期產(chǎn)檢，如果身體出現(xiàn)異常及時(shí)入院就診,?！标愘t珍科主任介紹道。
（撰稿：產(chǎn)科醫(yī)師劉虹,；審核：趙開顏）
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