肝膽外科成功搶救一例重度外傷肝破裂患者
作者::本站 發(fā)布時間:2023-08-04 瀏覽:2480次
“謝謝各位醫(yī)生,,救了他一命”……在肝膽外科病區(qū)即將出院的9床患者家屬拉著手術(shù)醫(yī)生的手連連道謝,。近日,,我院成功搶救了一名因車禍導(dǎo)致重度肝破裂患者,,經(jīng)過肝膽外科、ICU的密切合作,,術(shù)后4周,,患者康復(fù)出院,。
患者劉先生,,46歲,。入院時,,已處于失血性休克狀態(tài),檢查提示腹腔內(nèi)有大量積血,,肝破裂可能,患者命懸一線,,當(dāng)晚值班醫(yī)生團(tuán)隊郭建龍副主任醫(yī)師,、王玉龍副主任醫(yī)師,伍馬生住院醫(yī)生,,決定緊急行破腹探查手術(shù),,術(shù)中發(fā)現(xiàn)右肝毀損嚴(yán)重。左肝內(nèi)葉也有深5CM裂口,,膽囊與肝床分離,。術(shù)中分次清除右肝毀損組織,切除5,,6,,7,8段,,切除大部分肝(清創(chuàng)式肝切除),,另行左肝破裂修補+膽囊切術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)第二肝門處肝中靜脈有破口,,出血洶涌,,多次行肝門阻斷,并行肝中靜脈修補,,術(shù)中患者多次血壓下降至60/30mmHg,,。搶救團(tuán)隊給予三卷繃帶填塞止血,術(shù)后患者轉(zhuǎn)至ICU,,多次輸血和血漿,,在ICU的精心守護(hù)一周后生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)回肝膽外科病房,,術(shù)后期間出現(xiàn)的腹水,、膽漏、胸腔積液等并發(fā)癥,,醫(yī)護(hù)人員給予對癥治療,,術(shù)后一個月,恢復(fù)很好,,康復(fù)出院,。
據(jù)郭建龍主任介紹:該例患者屬重度肝損傷,死亡率很高,,能搶救過來,,得益于診斷快,,手術(shù)快,持續(xù)有效的治療以及科室間的高效協(xié)作,。(撰稿:張銳,;審核:趙開顏)